世界微速訊：寧波一企業(yè)女高管胸部破了個4厘米的洞 竟是因為做錯這件事……

季曉春主任醫(yī)師正在實施手術(shù)。

3年前發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊，她堅持用草藥外敷，直到破潰腐爛，出現(xiàn)直徑4厘米的“肉窟窿”，還伴隨著陣陣難聞的異味。到醫(yī)院檢查時，她被確診為乳腺癌晚期，并已出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的機會。

(資料圖)

幸運的是，她遇到了寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院乳腺外科的專家團隊，通過化療加內(nèi)分泌治療，將她乳腺部位的癌細胞全部殺死，其他部位的癌細胞得到抑制，她又度過了和正常人一樣的三年時光。

目前，乳腺癌已取代占據(jù)首位多年的肺癌，成了全球范圍內(nèi)發(fā)病率最高的惡性腫瘤。

如何及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌？如何正確面對?該如何預(yù)防？這是每位女性都要重視的問題。

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敷著“大師”秘方

胸部小疙瘩變大坑

今年50歲的林女士(化名)是一家企業(yè)的高管，工作時全國各地到處飛，忙個不停。

2017年，她在洗澡時無意間摸到自己的左胸有一個小疙瘩，不痛不癢，她沒有立即就醫(yī)，想著再觀察觀察。直到2019年，她發(fā)現(xiàn)胸部的疙瘩明顯變大。當時她正好在內(nèi)陸某城市出差，一位當?shù)乜蛻舻弥@個情況后，向她推薦了一位當?shù)赜忻摹按髱煛?。“大師”告訴她，胸部腫塊不是大問題，只要用上他開出的草藥外敷，就可以不吃藥、不開刀，讓腫塊自行消散。

按照“大師”的方子，林女士堅持外敷，從不間斷。一段時間后，她的胸部又痛又癢，皮膚表面還出現(xiàn)了破損?！按髱煛备嬖V她，這是在“排毒”。林女士信以為真，繼續(xù)外敷。

然而，隨著“毒素”的不斷排出，林女士胸部的破潰處不僅沒有變好，反而越來越嚴重，以致爛出了一個“肉窟窿”，還伴隨著陣陣異味，嚴重影響到她的日常工作。

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已無手術(shù)機會

精準治療創(chuàng)造生機

直到2020年，林女士才來到李惠利醫(yī)院乳腺外科就診。

接診的是該院胸部腫瘤診療中心副主任、興寧院區(qū)乳腺科主任季曉春?？吹搅峙窟@種狀況，他十分意外且難以理解：一位見多識廣的企業(yè)高管，怎么會讓身體出現(xiàn)這么嚴重的問題時才來就醫(yī)？

經(jīng)過全面檢查，林女士被確診為乳腺癌晚期，惡性腫瘤直徑達10厘米，“肉窟窿”直徑達4厘米，爛穿了整個胸壁，還伴有骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒有手術(shù)機會。腫瘤的發(fā)展加上長期草藥對皮膚的刺激，加速了胸部的破潰。

季曉春耐心、全面地向她解釋了目前的病情和預(yù)后，林女士流下了眼淚：“我真的活不過半年了嗎？”

根據(jù)林女士的病情，季曉春組織MDT討論，最終為其制定了綜合治療的方案，也就是通過化療和內(nèi)分泌治療的方式殺死癌細胞，控制腫瘤的發(fā)展。

經(jīng)過半年治療，林女士胸部的腫瘤細胞達到臨床消失，破潰的皮膚完全長好，轉(zhuǎn)移處腫瘤細胞也得到了抑制。

后續(xù)，季曉春又為其制定了內(nèi)分泌治療，林女士目前狀態(tài)很好，腫瘤病人常見的疼痛、消瘦的癥狀都沒有。

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腫瘤長在中央

還能保乳又無疤嗎？

乳腺外科就診病人的最大心愿，就是保全完整女性曲線的同時，又能將腫瘤切除干凈。李惠利醫(yī)院乳腺外科病區(qū)副主任丁錦華告訴記者，即刻假體重建就能夠解決部分患者的需求。

30歲的汪女士(化名)在一次體檢中被查出有乳腺腫塊，拿著報告走進丁錦華的診室。汪女士的腫塊不算很大，直徑3厘米，但位置很不好，長在臨近乳暈處。這意味著，無法保乳。

然而，汪女士有強烈的保乳意愿，甚至連乳房上留下刀疤都不愿意。于是，丁錦華提出了切除腫塊后直接置入假體的手術(shù)方案。這樣一來，既可以完全滿足汪女士的要求，又無需接受兩次手術(shù)。

與傳統(tǒng)手術(shù)或自體重建相比，這種手術(shù)切口小、耗時短，無需切除胸大肌等自體組織，不影響患者手部活動，術(shù)后無萎縮風(fēng)險，美容效果更好。于是，汪女士和家人決定手術(shù)。

手術(shù)如期舉行，丁錦華在汪女士的腋下開了5厘米左右的小口實施腔鏡手術(shù)。術(shù)中為了防止假體移位，丁錦華通過補片的方式加固，達到更好的手術(shù)效果。最終，手術(shù)僅用了2個小時就順利完成。

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出現(xiàn)以下情況要注意

據(jù)統(tǒng)計，2022年李惠利醫(yī)院共開展700多臺乳腺癌根治手術(shù)，其中早期腫瘤占85%。如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，十分關(guān)鍵。丁錦華介紹了幾種典型的癥狀，希望大家引起重視：

1.摸到質(zhì)地較硬，活動度不佳，尤其是不痛不癢的乳房腫塊；

2.乳頭溢液，尤其是血性溢液；

3.原本的正常乳頭突然凹陷；

4.乳房皮膚狀態(tài)改變，如發(fā)紅水腫、乳頭糜爛等。

丁錦華表示，乳房疼痛大多是良性疼痛，實際上，不痛不癢的腫塊更值得注意。門診中發(fā)現(xiàn)的乳腺癌患者，很少在初診時就有非常明顯的癥狀，大多是因為無痛性腫塊前來就診的。

季曉春建議，35歲以上女性應(yīng)定期常規(guī)接受乳腺B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)問題，再進一步做鉬靶檢查明確。

寧波晚報記者陸麒雯 通訊員徐晨燕

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