探訪北京市“養(yǎng)老家庭照護(hù)床位”建設(shè)情況：護(hù)工上門三小時 拍腿捏腳量血壓

北京青年報記者從市民政局獲悉，作為北京市就近養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，今年全市計劃在城六區(qū)建設(shè)2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位。目前，各區(qū)的試點工作在持續(xù)推進(jìn)。在石景山區(qū)，今年養(yǎng)老家庭照護(hù)床位改造600戶、建設(shè)300張的目標(biāo)已經(jīng)基本完成，在中國傳統(tǒng)節(jié)日重陽節(jié)來臨之際，北青報記者前往石景山區(qū)五里坨街道一戶養(yǎng)老家庭照護(hù)床位進(jìn)行探訪。

照護(hù)方案“量身定制”

配備電動護(hù)理床

“我老伴有了這張護(hù)理床和護(hù)工每周一次的上門服務(wù)，我終于可以喘口氣了！”10月12日，當(dāng)北青報記者來到五里坨街道炮廠小區(qū)時，家住2號樓的趙廣會大爺正迎來前來服務(wù)的護(hù)工。自2020年年底以來推出養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)試點，送康復(fù)輔助器具上門，送服務(wù)上門，有效解決了老年人“不愿住”“住不起”養(yǎng)老院的難題。

趙廣會的老伴兒患有糖尿病綜合癥27年，其間發(fā)生過兩次腦梗，現(xiàn)在癱瘓在床，每天進(jìn)食都很困難。趙廣會的兒女都不在身邊，平時都是他來照顧老伴兒。趙老爺子說，以前照顧老伴兒沒人搭把手，光是簡單的喂幾口飯，就常常需要花費一個小時。

今年上半年，得知區(qū)里正在開展養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)，在社區(qū)工作者的幫助下，趙廣會向區(qū)內(nèi)相關(guān)部門提交了申請，專業(yè)機(jī)構(gòu)第一時間上門進(jìn)行評估，制定了有針對性的照顧方案：定期進(jìn)行擦浴洗頭、修剪指甲、康復(fù)訓(xùn)練等，并在協(xié)助進(jìn)食、預(yù)防壓瘡等方面給予家屬指導(dǎo)操作。專業(yè)機(jī)構(gòu)還對居家環(huán)境提出改造意見，并配置了坐立康復(fù)電動護(hù)理床。

北青報記者在現(xiàn)場看到，電動護(hù)理床和家里的床差不多大小，但額外安裝了床擋和萬向滑輪，輕輕一按按鈕，床就可以兩頭升降，不僅為看護(hù)人員節(jié)省精力和體力，還可以輕松為病人調(diào)整姿勢。周秀云是此次上門服務(wù)的護(hù)工，她從事照護(hù)服務(wù)已經(jīng)有5年，每個動作都細(xì)致入微，光是洗腳這個在普通人看來再平常不過的動作，周秀云就需要花費30分鐘。只見她先是把毛巾平鋪在床尾，再把洗腳盆小心翼翼地放上去，輕輕掀開老人的被角，把老人蜷縮的腿慢慢拉出來放進(jìn)水盆里，幫老人搓洗。“在水中按摩一下老人的穴位，會讓她更放松一些”，周秀云告訴北青報記者。洗完腳后，她先是幫老人擦干，又繼續(xù)用熱毛巾擦拭老人的身體，每擦過一個地方，周秀云都會掖好被角，防止老人著涼，還順便幫老人剪了指甲。這一系列動作完成后，周秀云還沒喘口氣，又開始為老人搓手、拍小腿，她說這樣可以幫助老人舒筋活血。時間一分一秒地過去了，周秀云的額頭沁出了一層薄薄的汗珠。臨走前，她還專門為老人量了血壓，測了血糖。這樣的護(hù)理服務(wù)每個月有4次，每次3個小時。

“政策紅利”支付費用

每月還能拿到補(bǔ)貼

費用如何負(fù)擔(dān)是“養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)”的關(guān)鍵。北青報記者了解到，這樣的電動護(hù)理床便宜的上千元，貴則上萬元。為了讓有需要的老年人用得起，石景山區(qū)民政局依托康復(fù)輔具社區(qū)租賃和長期護(hù)理保險兩項國家級試點項目，結(jié)合喘息服務(wù)、適老化改造、護(hù)理員培訓(xùn)以及精準(zhǔn)化服務(wù)等項目經(jīng)驗及項目成果，劃定了優(yōu)先服務(wù)條件：一是具有石景山區(qū)戶籍、60周歲以上且居住在石景山區(qū)的老年人；二是已納入長期護(hù)理保險保障范圍且由在石景山區(qū)民政局正式備案的二星級以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)的老年人。

趙廣會的老伴兒就是多個政策疊加的受益者。目前，他的老伴兒租床、享受上門服務(wù)，不僅沒有花一分錢，而且每個月還能拿到1000元的補(bǔ)貼，可用于看病買藥等。據(jù)石景山區(qū)醫(yī)保局長護(hù)險辦公室負(fù)責(zé)人李強(qiáng)介紹，石景山區(qū)參加基本醫(yī)療保險的參保人（不含學(xué)生、兒童）被評估為重度失能的可以享受長期護(hù)理保險待遇，其中，選擇居家護(hù)理的重度失能人員家屬可以同時得到1044元的護(hù)理補(bǔ)貼及12小時的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的上門服務(wù)。

結(jié)合老人實際上門評估

滿不滿意百姓說了算

但是，不同家庭的老人對照護(hù)的需求不一樣，服務(wù)也不能千篇一律。為此，石景山區(qū)專門邀請了第三方專業(yè)評估機(jī)構(gòu)安排專業(yè)人員上門進(jìn)行需求評估，根據(jù)老人身體狀況、居家照護(hù)環(huán)境，結(jié)合老人及家屬真實意愿及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提出專業(yè)的適配及改造方案并推送給改造服務(wù)商。改造服務(wù)商根據(jù)適配改造方案，負(fù)責(zé)后續(xù)的器械配送、器械安裝及售后服務(wù)。

另一方面，對于完成居家照護(hù)環(huán)境適老化改造的服務(wù)對象，石景山區(qū)結(jié)合長期護(hù)理保險試點項目，由區(qū)域內(nèi)二星級以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供每月12個小時的上門服務(wù)。服務(wù)項目包括：清潔照料、飲食照料、排泄照料、臥位安全照料、病情觀察、康復(fù)護(hù)理等日?；旧钭o(hù)理和與日?；旧蠲芮邢嚓P(guān)的醫(yī)療護(hù)理。

“讓老年人居家享受更好的養(yǎng)老服務(wù)，但服務(wù)好不好還得老百姓說了算。”石景山區(qū)民政局養(yǎng)老工作科科長安若冉說，除了政府部門電話回訪、入戶抽查、大數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)管外，區(qū)民政局還聘請評估機(jī)構(gòu)專業(yè)團(tuán)隊，進(jìn)行入戶驗收及滿意度調(diào)查。