破解精神分裂患者用藥難，北京社區(qū)康復(fù)試點引入長效藥

在10月10日“世界精神衛(wèi)生日”即將到來之際，記者10月9日從在京啟動的2021年“世界精神衛(wèi)生日”公益宣傳項目獲悉，本市朝陽、海淀、豐臺等多區(qū)正在試點長效針劑，力圖破解精神分裂癥患者按時用藥難的痼疾。

精神分裂癥多起病于青壯年，其最主要癥狀為被害妄想、言語性幻聽、情感遲鈍及行為孤僻等。截至去年底，我國精神分裂癥患者約為680萬。 統(tǒng)計顯示，中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風險是持續(xù)治療者的5倍，而長效藥將可有效減少患者自行減藥或中斷治療的行為。

白求恩公益基金會副理事長兼秘書長田曉犁坦言，解決相關(guān)問題需多方合力提供醫(yī)療、用藥及社區(qū)康復(fù)等綜合服務(wù)。

國家衛(wèi)健委也明確提出，對治療依從性差、家庭監(jiān)護能力弱或無監(jiān)護的、具有肇事肇禍風險的患者，推薦采用長效針劑治療。

病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)，嚴重精神障礙患者的健康管理正在向社區(qū)康復(fù)層面探索。此前，上海、廣東部分地區(qū)已開始探索精神分裂癥的社區(qū)管理模式。中國疾控中心精神衛(wèi)生中心副主任、北京大學第六醫(yī)院主任醫(yī)師馬弘表示，精神分裂癥的社區(qū)管理模式將可發(fā)揮積極作用。據(jù)透露，目前朝陽、海淀、豐臺、懷柔、通州、房山等多區(qū)也已開始在社區(qū)試點相關(guān)長效針劑。

豐臺區(qū)精神病防治院院長李志武也認為，社區(qū)是精神分裂癥患者出院后康復(fù)的重要場所，通過解決患者服藥依從性不足導(dǎo)致的復(fù)發(fā)問題，將可長期穩(wěn)定地控制患者病情。

規(guī)律服藥對精神分裂癥患者至關(guān)重要，然而傳統(tǒng)口服藥物治療方案依從性普遍不佳，超過一半的患者出院30天內(nèi)就會改變醫(yī)生處方甚至自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，而要做到一個季度打一針則相對容易一些。

記者注意到，今年全球唯一一款每三個月注射一次的抗精神分裂癥長效針劑——棕櫚帕利哌酮酯注射液剛進入我國醫(yī)保，首張醫(yī)保報銷后的處方也在北大第六醫(yī)院開出，年逾五旬的患者劉女士只自付了1515.6元，其醫(yī)療費用負擔驟降約八成。