實(shí)地探訪養(yǎng)老社區(qū)護(hù)理實(shí)況

在社會(huì)即將進(jìn)入全面老齡化的今天，現(xiàn)代家庭“421”代際結(jié)構(gòu)、“996”工作節(jié)奏，是橫亙?cè)诩彝ッ媲暗恼兆o(hù)難題。對(duì)于老人而言，相比身體健康，生命尊嚴(yán)同樣不可或缺，即使被照顧，依然渴望擁有獨(dú)立的精神和人格。尊重老人，解決老人贍養(yǎng)問(wèn)題，已成為許多家庭無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

今天我們走進(jìn)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)，實(shí)地探訪養(yǎng)老護(hù)理現(xiàn)狀。

案例一、要求陪伴，存在感極強(qiáng)的老人

李大媽是一位身體健朗，行動(dòng)快捷的老人，但是她最讓護(hù)理人員頭疼的是無(wú)時(shí)無(wú)刻都要求有人陪伴，對(duì)于她的傾訴或要求，必須立刻有人傾聽和反饋，絲毫的個(gè)人獨(dú)處時(shí)間都不能忍受，如果稍微對(duì)她的訴求不能滿足的話，她會(huì)立刻陷入自我否定的情緒中，認(rèn)為自己不被愛被遺棄。其實(shí)每個(gè)人都有自我存在感，但往往進(jìn)入老年后，一些老人的依賴心理就會(huì)愈發(fā)強(qiáng)烈，李大媽就是比較典型的一位。

案例二、要求完美，喜歡“找茬”的老人

96歲的王阿姨是一位特別喜歡“找茬”的老人。比如，平時(shí)的衣物清理，她堅(jiān)決不能接受洗衣房機(jī)洗，必須由護(hù)理人員手洗，如果發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員帶著橡膠手套清洗，她也會(huì)大發(fā)雷霆，要求重洗。像王阿姨這樣，對(duì)生活細(xì)節(jié)非常在意，認(rèn)為護(hù)理就應(yīng)該是有求必應(yīng)，甚至常有不合理要求的老人，護(hù)理人員往往需要承受較大的心理壓力。

案例三、脾氣倔強(qiáng)、性格固執(zhí)的老人

何阿姨患有糖尿病。有一天，她想念兒子，要求護(hù)理員給兒子打電話?？僧?dāng)時(shí)正值打飯時(shí)間，護(hù)理員說(shuō)，“我先給老人們開晚飯，回來(lái)立即打。”這讓何阿姨極為不悅，拒絕用餐，5點(diǎn)鐘就躺到床上休息，再為她打電話已經(jīng)晚矣。但就在晚餐前，護(hù)士為何阿姨注射了姨島素，如不及時(shí)用餐，何阿姨很可能因低血糖休克。意識(shí)到這點(diǎn)，服務(wù)人員一個(gè)挨一個(gè)進(jìn)房間賠禮道歉，但何阿姨始終不予理睬。難哄的老人常常比較任性，人老去就會(huì)越來(lái)越孩子氣，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，需要極大的耐心和關(guān)愛。

解決辦法

其實(shí)以上列舉的老人是養(yǎng)老社區(qū)比較常見的老人護(hù)理難題，相比久病臥床的老人，具備獨(dú)立思想性格的老人是更難以護(hù)理的，因?yàn)樗麄兺舾?，鮮活，會(huì)在護(hù)理過(guò)程中與護(hù)理人員產(chǎn)生更多摩擦，有的甚至?xí)Φ阶o(hù)理人員的情感，對(duì)此，大家的家醫(yī)養(yǎng)社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提出了自己的見解和解決辦法。

1. 加強(qiáng)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)、提高整體護(hù)理團(tuán)隊(duì)素質(zhì)

護(hù)理員從正式為老人提供服務(wù)的第一天起，就應(yīng)該意識(shí)到這一點(diǎn)：

對(duì)于養(yǎng)老院或者居家養(yǎng)老組織而言，除非老人觸犯以下原則：

危害養(yǎng)老院消防等公共安全;

長(zhǎng)期私占公共資源，對(duì)他人生活造成嚴(yán)重影響;

私下行賄受賄，對(duì)養(yǎng)老院廉政建設(shè)造成惡劣影響;

發(fā)生人身傷害或觸犯相關(guān)法律法規(guī)……

否則，老人身上所發(fā)生的一切，都是應(yīng)該被理解和被包容的。

面對(duì)各式各樣的老人，其實(shí)總有解決辦法：

2. 平時(shí)打好關(guān)系基礎(chǔ)

平時(shí)要和老人多互動(dòng)，建立親密關(guān)系，老人會(huì)給熟悉或喜歡的人“面子”，事情就較容易解決。比如在大家的家社區(qū)，從護(hù)理團(tuán)隊(duì)到服務(wù)人員，甚至年輕的養(yǎng)老體驗(yàn)官們，平時(shí)都會(huì)被要求盡量“浸泡”在社區(qū)，有事沒(méi)事都能跟老人打上照面，跟著老人一起練練拳，做做操，讓老人有一種社區(qū)的每個(gè)人都是家人和朋友的感覺。

3. 專業(yè)的心理療愈

大家的家是國(guó)內(nèi)配備最專業(yè)藝術(shù)治療團(tuán)隊(duì)的社區(qū)，團(tuán)隊(duì)人員均具備專業(yè)的心理學(xué)術(shù)背景，或者做過(guò)多年心理咨詢師。通過(guò)音樂(lè)、舞動(dòng)、繪畫、書法等藝術(shù)的心理療愈方式，可以幫助老人盡快打開自己，變得更通暢，其實(shí)往往“難纏”的老人，都是在心理上一些“過(guò)節(jié)”的，專業(yè)的疏通不僅能夠讓護(hù)理人員同老人的溝通更加通暢，也能夠幫助老人建立更加健康的心理狀態(tài)。

4. 取得家屬的信任與支持

家人往往是老人最大的“軟肋”，剛?cè)胱〉睦先顺?huì)出現(xiàn)害怕被子女遺棄，想得到子女的加倍重視，對(duì)未來(lái)生活充滿不安的情緒。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該盡量讓家屬和老人多溝通，通過(guò)多方努力幫助老人消除恐懼。比如大家的家在疫情期間舉辦的親情線上見面會(huì)，即使疫情阻斷了見面，但當(dāng)護(hù)理人員接通視頻，老人們熟悉的臉孔出現(xiàn)在大屏幕的時(shí)候，很多老人激動(dòng)的留下了眼淚。對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，運(yùn)用電子設(shè)備同家人建聯(lián)是不容易的，這一點(diǎn)，在數(shù)字化普遍的今天，養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，發(fā)散思維，運(yùn)用多方式多手段多維度讓老人同親人們“見面”。

5. 讓理解成為彼此溝通的橋梁

生活在養(yǎng)老社區(qū)的老人，有著與普通人一樣的情感，甚至更加細(xì)膩而脆弱。有時(shí)，他們想得到更多的“關(guān)注”，有時(shí)是因?yàn)樾撵`上的“孤獨(dú)”。護(hù)理員要深入老人的世界，這樣才能真切感受他們的內(nèi)心，才能理解他們的“挑剔”、“刻薄”甚至“難纏”，是那么的“脆弱”與“無(wú)奈”。老人原本就年老多病，除了絕食等做法之外，他們還有什么更好的方法表示“抗議”，讓大家足夠重視呢?這是年輕人很難體會(huì)到的。只有在深刻地理解了老人行為的源頭后，才能對(duì)癥下藥，讓護(hù)理服務(wù)更溫暖。

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