全球呼吸機(jī)短缺 歐美車(chē)企跨界生產(chǎn)

在全球疫情大范圍蔓延的情況下，醫(yī)用呼吸機(jī)的需求最為迫切，缺口最大。

據(jù)英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》4月7日?qǐng)?bào)道，印度一家最大的私立連鎖醫(yī)院負(fù)責(zé)人警告稱(chēng)，如果新冠病毒感染病例迅速增加，印度將面臨呼吸機(jī)和重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足的情況。

當(dāng)天，日本媒體也表示，隨著新冠肺炎確診病例的增加，日本大阪、神奈川、福岡、宮城等9個(gè)府縣都出現(xiàn)呼吸機(jī)供應(yīng)不足的情況。

4月3日，CNN報(bào)道稱(chēng)，在美國(guó)疫情重災(zāi)區(qū)紐約州州長(zhǎng)安德魯·科莫表示，若按照當(dāng)前消耗速度，當(dāng)?shù)刂匕Y患者亟需的呼吸機(jī)庫(kù)存估計(jì)6天內(nèi)就會(huì)用光。

根據(jù)東興證券研報(bào)，美國(guó)與德、英、法、意合計(jì)呼吸機(jī)需求缺口接近100萬(wàn)臺(tái)。

對(duì)此，全球各國(guó)呼吸機(jī)制造商開(kāi)始加碼生產(chǎn)。4月8日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，工信部裝備工業(yè)一司副司長(zhǎng)陳克龍表示，截至目前，累計(jì)向國(guó)外供應(yīng)各類(lèi)呼吸機(jī)近1.8萬(wàn)臺(tái)，含有創(chuàng)呼吸機(jī)4000多臺(tái)。目前我國(guó)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)都在加班加點(diǎn)，并按照市場(chǎng)化的原則與國(guó)際上各采購(gòu)方進(jìn)行商務(wù)洽談。

與此同時(shí)，各國(guó)政府呼吁汽車(chē)制造商協(xié)助制造呼吸機(jī)和其他醫(yī)療設(shè)備。目前，已經(jīng)有超過(guò)12家跨國(guó)汽車(chē)制造商開(kāi)展呼吸機(jī)設(shè)備的籌備和生產(chǎn)工作。

全球呼吸機(jī)短缺

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)用呼吸機(jī)可分為無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣(NIV，即無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī))和有創(chuàng)機(jī)械通氣(IMV，即有創(chuàng)呼吸機(jī))兩大類(lèi)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)主要用于較清醒、有自主呼吸的患者，而有創(chuàng)呼吸機(jī)通常適用于危重癥呼吸衰竭患者。

呼吸機(jī)在急救、術(shù)后恢復(fù)、重癥監(jiān)護(hù)等臨床一線工作中發(fā)揮著非常重要的作用。

據(jù)美國(guó)呼吸病學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，由于呼吸機(jī)的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55%。而在新冠肺炎重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，只有靠呼吸機(jī)輔助或替代呼吸，才能極大程度提高病人的生存率。

但是，不同于口罩、消毒液等常見(jiàn)的醫(yī)療用品，呼吸機(jī)作為一種價(jià)格昂貴、知識(shí)產(chǎn)權(quán)密集的醫(yī)療設(shè)備，長(zhǎng)期以來(lái)一直被視為重癥監(jiān)護(hù)室裝備，因此產(chǎn)量和產(chǎn)能一直都很有限。

據(jù)共同社報(bào)道，今年2月，日本臨床工學(xué)技士會(huì)通過(guò)對(duì)各都道府縣的調(diào)查顯示，日本共有呼吸機(jī)22254臺(tái)，除去治療其他疾病使用的臺(tái)數(shù)，可應(yīng)對(duì)新冠肺炎病例的有13437臺(tái)。

目前，日本政府方面已推進(jìn)人工呼吸機(jī)和人工心肺裝置的增產(chǎn)作業(yè)。厚生勞動(dòng)省官員表示，有必要協(xié)調(diào)各都道府縣之間的呼吸機(jī)資源。日本媒體報(bào)道指出，人工呼吸機(jī)的嚴(yán)重不足，以及由此可能引發(fā)的“醫(yī)療崩潰”令人擔(dān)憂。

在歐洲，僅意大利累計(jì)確診病例就近13萬(wàn)例。按世衛(wèi)組織公布的6.1%重癥轉(zhuǎn)化率算，大約需要近8000臺(tái)呼吸機(jī)，而意大利目前只有約3000臺(tái)呼吸機(jī)。同樣，西班牙確診人數(shù)超13萬(wàn)，而近60%的ICU病房呼吸機(jī)加起來(lái)只有近3000臺(tái);英國(guó)目前儲(chǔ)備了超8000臺(tái)呼吸機(jī)，但總需求為3萬(wàn)臺(tái)。

路透社3月25日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，歐盟委員會(huì)估計(jì)，整個(gè)歐洲的個(gè)人防護(hù)設(shè)備和其他醫(yī)療設(shè)備，尤其是呼吸機(jī)供應(yīng)令人擔(dān)憂，傳統(tǒng)供應(yīng)鏈只能滿足需求的10%。

在疫情重災(zāi)區(qū)美國(guó)，根據(jù)美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)公布的數(shù)據(jù)，全美醫(yī)院共有約16萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)，但截至4月7日，美國(guó)確診病例已超36萬(wàn)。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，由于呼吸機(jī)短缺，紐約醫(yī)院已開(kāi)始讓兩名患者共用一臺(tái)呼吸機(jī)?？颇?月3日稱(chēng)，紐約州呼吸機(jī)有存貨2200臺(tái)，按“目前消耗速度”大概只夠用6天。

4月6日，美國(guó)加州州長(zhǎng)紐森表示，將向美國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略儲(chǔ)備庫(kù)提供500臺(tái)呼吸機(jī)，以幫助醫(yī)療設(shè)備短缺的紐約州和其他疫情暴發(fā)州。紐森在新聞發(fā)布會(huì)上表示，準(zhǔn)備貢獻(xiàn)出這些呼吸機(jī)是因?yàn)榧又莸尼t(yī)院在過(guò)去幾周內(nèi)已經(jīng)采購(gòu)了數(shù)千臺(tái)呼吸機(jī)，目前加州擁有呼吸機(jī)的總數(shù)從7587臺(tái)增加到了11036臺(tái)。

紐森同時(shí)表示，據(jù)預(yù)計(jì)，加州新冠肺炎疫情要到5月才能達(dá)到峰值，而目前，加州有能力將醫(yī)療設(shè)備借給美國(guó)其他醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重短缺的地區(qū)。

據(jù)美國(guó)經(jīng)濟(jì)周期研究所(ECRI)估計(jì)，當(dāng)前美國(guó)在用的重癥呼吸機(jī)有近一半是其他國(guó)家的制造的，如德國(guó)的德?tīng)柛?Draeger)和瑞典的潔定(Getinge)。美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì)(AdvaMed)發(fā)言人格雷格·克里斯特(Greg Crist)表示，美國(guó)生產(chǎn)呼吸機(jī)的制造商不到12家，其中包括通用電氣和美敦力，而現(xiàn)在，這些美國(guó)公司正忙著加速生產(chǎn)。

歐美車(chē)企跨界生產(chǎn)

呼吸機(jī)通常價(jià)格昂貴，一般每臺(tái)都在2.5萬(wàn)美元以上，與此同時(shí)，生產(chǎn)難度較大，成本較高。為填補(bǔ)缺口，各國(guó)政府轉(zhuǎn)向擁有精益生產(chǎn)工藝的工業(yè)巨頭，督促其生產(chǎn)急缺的呼吸機(jī)。

相較于其他產(chǎn)業(yè)，屬于機(jī)械制造業(yè)的車(chē)企本身?yè)碛休^強(qiáng)的設(shè)備設(shè)計(jì)集成整合能力。因此，在疫情特殊時(shí)期，車(chē)企被多國(guó)政府“特批”生產(chǎn)呼吸機(jī)。

意大利最大的呼吸機(jī)制造商Siare Engineering首席執(zhí)行官吉安盧卡·普雷齊奧薩稱(chēng)，“呼吸機(jī)制造和汽車(chē)工業(yè)存在共性，都非常依賴(lài)電子和氣動(dòng)技術(shù)。”

英國(guó)是首個(gè)倡導(dǎo)汽車(chē)制造商轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)的國(guó)家。英國(guó)首相鮑里斯·約翰遜曾表示：“英國(guó)擁有高質(zhì)量的工程技術(shù)，我們希望所有具備制造能力的工廠都轉(zhuǎn)向呼吸機(jī)的制造。”目前，沃克斯豪爾、本田和豐田已經(jīng)展開(kāi)呼吸機(jī)等相關(guān)設(shè)備的制造準(zhǔn)備工作。

在歐洲疫情的重災(zāi)區(qū)意大利，當(dāng)?shù)胤ɡ捌淠腹綟CA、零部件供應(yīng)商馬瑞利正與Siare展開(kāi)合作，主要生產(chǎn)呼吸機(jī)零部件，必要時(shí)也會(huì)組裝呼吸機(jī)，希望幫助Siare的呼吸機(jī)月產(chǎn)量從150臺(tái)提升到500臺(tái)。

美國(guó)已啟動(dòng)《國(guó)防生產(chǎn)法案》，批準(zhǔn)福特、通用汽車(chē)和特斯拉等汽車(chē)企業(yè)制造呼吸機(jī)。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》3月31日?qǐng)?bào)道，美國(guó)通用汽車(chē)目前已開(kāi)始與一家呼吸機(jī)公司合作，月產(chǎn)能目標(biāo)為1萬(wàn)臺(tái)。據(jù)稱(chēng)，這兩家公司并不會(huì)對(duì)通用汽車(chē)現(xiàn)有的產(chǎn)線進(jìn)行改造，而是利用多余的工廠空間來(lái)搭建呼吸機(jī)產(chǎn)線。

除此之外，福特汽車(chē)宣布，繼與通用醫(yī)療合作生產(chǎn)呼吸機(jī)之后，雙方將就一款由Airon公司設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)易版呼吸機(jī)的生產(chǎn)展開(kāi)合作，并預(yù)計(jì)在未來(lái)的100天內(nèi)生產(chǎn)5萬(wàn)臺(tái)急需的醫(yī)療設(shè)備。隨著生產(chǎn)線的進(jìn)一步擴(kuò)大，未來(lái)可以達(dá)到每月最高3萬(wàn)臺(tái)的產(chǎn)量。

4月6日，特斯拉公司的工程師在該公司YouTube頻道上發(fā)布了一段視頻，展示了一款呼吸機(jī)的原型機(jī)。在視頻中，該工程師介紹說(shuō)，呼吸機(jī)的設(shè)計(jì)大量使用了特斯拉汽車(chē)零件，這使得該公司能夠重新部署現(xiàn)有庫(kù)存，并快速生產(chǎn)設(shè)備。

盡管不少企業(yè)聲明正轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)，但有業(yè)內(nèi)人士表示，對(duì)于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備制造商而言，生產(chǎn)一臺(tái)呼吸機(jī)可能要花費(fèi)多達(dá)40天的時(shí)間。從零起步的跨界企業(yè)甚至需要花費(fèi)18個(gè)月才能真正實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)。

在這種背景下，美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)研究人員希望通過(guò)開(kāi)發(fā)3D打印的呼吸機(jī)分配器來(lái)解決呼吸機(jī)短缺的問(wèn)題。值得注意的是，大眾汽車(chē)已組建一個(gè)專(zhuān)門(mén)工作組，研究如何利用3D打印技術(shù)來(lái)幫助生產(chǎn)呼吸機(jī)和其他設(shè)備。據(jù)了解，在呼吸機(jī)上有部分一次性用品，通過(guò)3D打印技術(shù)恰好能在短時(shí)間大量地生產(chǎn)出這種消耗品。

中國(guó)呼吸機(jī)企業(yè)訂單增加

除了車(chē)企跨界生產(chǎn)呼吸機(jī)，各國(guó)呼吸機(jī)制造商也在加大產(chǎn)能。

作為全球最大的呼吸機(jī)制造商，瑞士的哈美頓(Hamilton)已將年產(chǎn)量提升30%-40%，每天可生產(chǎn)大約80臺(tái)呼吸機(jī);德國(guó)德?tīng)柛褚步邮芰说聡?guó)政府1萬(wàn)臺(tái)重癥監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)的訂單;意大利政府要求Siare將產(chǎn)量從每月125臺(tái)增加到500臺(tái);荷蘭的飛利浦則計(jì)劃在8周內(nèi)產(chǎn)能翻倍。

據(jù)悉，歐洲五大呼吸機(jī)制造商，哈美頓、德?tīng)柛?、飛利浦、潔定和Siare合計(jì)產(chǎn)能約為300臺(tái)/天，但這難以滿足需要，所以市場(chǎng)開(kāi)始把眼光投向中國(guó)。多家中國(guó)呼吸機(jī)制造商表示，近期來(lái)自國(guó)外的訂單猛增。

彭博社預(yù)測(cè)，4月，中國(guó)市場(chǎng)至少可向世界提供1.4萬(wàn)臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，總價(jià)值1億至3億美元。

而在有創(chuàng)呼吸機(jī)方面，工信部產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)司司長(zhǎng)許科敏表示，中國(guó)目前有創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)共有21家，其中8家的主要產(chǎn)品(周產(chǎn)能約2200臺(tái))取得了歐盟強(qiáng)制性CE認(rèn)證，約占全球產(chǎn)能的1/5。

此前，紐約州州長(zhǎng)科莫表示，紐約州已經(jīng)從中國(guó)訂購(gòu)了1.7萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)，每臺(tái)2.5萬(wàn)美元。但該州預(yù)計(jì)只能得到2500臺(tái)，因?yàn)榧又?、伊利諾伊州以及聯(lián)邦政府都訂購(gòu)了同樣的呼吸機(jī)。

4月4日，英國(guó)內(nèi)閣辦公廳大臣邁克爾·戈夫在疫情發(fā)布會(huì)上介紹，當(dāng)天已有300臺(tái)全新的呼吸機(jī)從中國(guó)運(yùn)抵英國(guó)，“我在此感謝中國(guó)政府在這方面給予的支持”。