心衰患者不宜多躺 小量運(yùn)動避免爆發(fā)

心衰患者往往謹(jǐn)小慎微，不敢運(yùn)動。早期心衰時(shí)，休息是減少心臟負(fù)荷的主要方法，但不強(qiáng)調(diào)絕對臥床，重度心衰患者可在床邊小坐，以防絕對臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥。對于多數(shù)心衰患者來說，只要掌握正確的運(yùn)動方法，可改善心功能和生活質(zhì)量，還能降低死亡危險(xiǎn)。

運(yùn)動前測脈搏。心衰患者運(yùn)動前，應(yīng)先用藥物控制心衰。有條件的可到醫(yī)院進(jìn)行心肺功能檢測，以判斷機(jī)體對運(yùn)動的反應(yīng)，決定安全有效的運(yùn)動水平，并參照醫(yī)生開具的運(yùn)動處方進(jìn)行運(yùn)動。正式開始運(yùn)動前要測脈搏，若每分鐘超過100次，則不適合運(yùn)動。運(yùn)動前要做至少10分鐘伸展、慢走或其他活動，適當(dāng)熱身可促進(jìn)血管擴(kuò)張。一般情況下，每天運(yùn)動一兩次，一次20~30分鐘為宜，最好選擇在飯后2~3小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行。天氣炎熱時(shí)，可選在早晨或晚間進(jìn)行，冬天宜在有太陽時(shí)鍛煉。

心衰患者選擇合適的運(yùn)動非常關(guān)鍵，具體應(yīng)遵循四個(gè)原則。

1.力所能及。心衰患者在康復(fù)期應(yīng)參與一些心臟能承受、力所能及的活動，切忌操之過急。

2.小運(yùn)動量開始。運(yùn)動量應(yīng)從最小開始，慢慢增加，切忌過量。一開始應(yīng)在家人或醫(yī)護(hù)人員的陪同和監(jiān)護(hù)下做些室內(nèi)活動，能耐受后再去室外。

3.有氧和力量相結(jié)合?；颊呖蛇x擇慢走、爬樓梯、游泳、騎自行車、跳慢三或慢四、打太極拳等，也可適當(dāng)做些四肢及關(guān)節(jié)活動，時(shí)間不宜過長。適當(dāng)?shù)牧α窟\(yùn)動可鍛煉呼吸肌，減輕呼吸困難，改善生活質(zhì)量。低重量阻力運(yùn)動如啞鈴操等，可增強(qiáng)四肢和軀干肌群力量，減輕疲乏感。一般運(yùn)動1~2組，每組重復(fù)12~15次即可。

4.勿做爆發(fā)性動作。如突然跳躍、轉(zhuǎn)體、提重物、抱小孩、啟酒瓶蓋、拋東西等。

運(yùn)動中監(jiān)測癥狀。運(yùn)動中若出現(xiàn)過度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀，表示心臟無法承受此運(yùn)動量，應(yīng)立即停止，并充分休息，若癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛、氣短加重、體重增加或下肢浮腫等情況時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動。雖然病情惡化通常與運(yùn)動無關(guān)，但在癥狀控制前患者應(yīng)避免運(yùn)動，以免血壓下降等。

運(yùn)動后要放松。運(yùn)動后要進(jìn)行放松運(yùn)動，以減輕肌肉不適感。適量運(yùn)動后，患者會感覺心情舒暢、精力充沛、睡眠充足、無其他不適癥狀。若出現(xiàn)不適癥狀或睡眠差，表示運(yùn)動量過大，要減少運(yùn)動量或調(diào)整運(yùn)動方式。